SBORNÍK PŘEDNÁŠEK - 20. SETKÁNÍ LÉKAŘŮ ČR A SR V LITOMYŠLI - ON-LINE

Obrázek 1. (1)

Dle The National Institute for Health and Care Excellence je postcovidový syndrom definován jako skupina symptomů přetrvávajících 12 a více týdnů od onemocnění. Náš návrh klasifikace poukazuje na nejvíce rizikovou skupinu pacientů s vyjádřeným postcovidovým syndromem a zároveň s pří‑ tomností známek plicního poškození (skupina D) a současně skupinu s postcovidovým syndromem, ale bez plicního poško‑ zení (skupina B). Dále také definuje skupinu, která sice nemá vyjádřený postcovidový syndrom, ale přesto vykazuje známky plicního postižení (skupina C). Z našeho pohledu je právě toto jedna z výhod navrhované klasifikace a tuto skupinu C pova‑ žujeme z určitého úhlu pohledu možná za více rizikovou než skupinu B, protože určitá část známek plicních patologií, jako např. snížená plicní difuze nebo latentní respirační insuficience či některé radiologické nálezy, mohou vést k budoucímu zá‑ važnému zdravotnímu problému, a to i přes počáteční absenci respiračních obtíží. V neposlední řadě prezentované stratifikační schéma jednoznačně definuje skupinu pacientů, kteří již po prodělaném COVID-19 nepotřebují specifickou zdravotní péči (skupina A) a také napomáhá směřování pacientů do péče jiné než pneumologické odbornosti (podskupina s přidaným E). Naše postcovidová studie má jistě své limity, mezi které bychom jednoznačně měli uvést sběr dat pouze z jednoho centra a také nižší počet sledovaných pacientů. Naproti tomu je potřeba zdůraznit, že se jedná o ucelený pohled na dopad nemoci COVID-19 na populaci jasně definovaného regionu

(Královehradecký kraj) a do sledování bylo zařazeno 57 % všech pozitivních případů z tohoto regionu v rámci první vlny pan‑ demie. Studie i nadále pokračuje a v současné době je do sledování zařazeno více než 400 pacientů v různých kohortách. Data z probíhajících kontrol průběžně analyzujeme a budeme je následně publikovat a prezentovat. Navržené schéma klasifi‑ kace budeme validovat nejen na datech z FN Hradec Králové, ale i datech z celé ČR. Tabulka 1 Extra-pulmonary symptoms three months after COVID (N = 102) (1) Extra-pulmonary symptoms n (%) Fatigue 22 (21,6 %) Loss of smell 21 (20,6 %) Los s of taste 7 (6,9 %) Cephalea 6 (5,9 %) Memory impairment S (4,9 %) Arthragia/myalgia 4 (3,9 %) Conjunctivitis 2 (2,0 %) Dyspepsia 2 (2,0 %) Subfebrile 1 (1,0 %) Others 14 (13,7 %) At least one non-pulmonary symptom 47 (46,1 %) Table provides an overview of all extra-pulmonary symptoms of patients three months after the diagnosis of COVID-19. Seme patients reported more than one symptom

REFERENCE 1. Uvedená data byla autory publikována v časopise Virology Journal v dubnu 2021. 2. Skala M, Svoboda M, Kopecky M, Kocova E, Hyrsl M, Homolac M, Chrobok V, Bostik P, Fajfr M, Prasil P, Plisek S, Sleha R, Koblizek V. Heterogeneity of post‑COVID impairment: interim analysis of a prospective study from Czechia. Virol J. 2021 Apr 12; 18(1): 73. doi: 10.1186/s12985-021-01546-8.

22

20. SETKÁNÍ LÉKAŘŮ ČR A SR V LITOMYŠLI / ON-LINE / 14. KVĚTNA 2021