Vybrané kazuistiky z praxe

Pacientka se sideropenickou anémií špatně reagující na konvenční terapii MUDr. Adéla Dušková Gynekologická ambulance, Hradec Králové

VYBRANÉ

UROLOGIE KAZUISTIKY Z PRAXE GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE

ÚVOD 45letá žena dlouhodobě léčena pro sideropenickou anémii preparáty se síranem železnatým, případně žele­ zem v komplexu s polysacharidy. Pro gastrointestinální příznaky horší compli­ ance s léčbou, po vysazení zhoršení KO i hodnot ferritinu. Po nasazení železa formou Sucromial výborná snášenlivost a úprava obtíží i laboratorních hodnot. ANAMNÉZA RA : nevýznamná. OA : od roku 2007 léčena pro siderope­ nickou anémii, jinak zdravá, sledovaná pro cystu pankreatu, je po gastroskopii s normálním nálezem, 1× spontánní porod, 1x císařský řez, cyklus pravidelný, normální průběh menses. FA : nyní bez terapie. NYNĚJŠÍ ONEMOCNĚNÍ Pozoruje únavu, snížení výkonnosti. V minulosti léčena preparáty se síra­

nem železnatým (Ferronat, Sorbifer Durules), případně železem v komple­ xu s polysacharidy (Maltofer) s pře­ chodnou úpravou krevního obrazu. Pro gastrointestinální příznaky (pocity plnosti, nauzeu, zácpu či průjem) horší compliance, léky neužívá pra­ videlně. VYŠETŘENÍ 10/2020 hemoglobin 110 g/l, erytro­ cyty 3,91, hematokrit 0,358, objem ery 90,8 fl, barvivo v ery 29,9 pg, leu­ kocyty 7,29, trombocyty 265, ferritin 8,4 μg/l. LÉČBA Po nasazení železa formou Sucromial (SiderAL Folic) 1× denně po 3 měsí­ cích pozoruje subjektivně zmírnění příznaků, léčbu toleruje velice dobře, bez nežádoucích účinků. Nastává i zlepšení laboratorních hodnot: 2/2021 hemoglobin 126 g/l,

33