Vybrané kazuistiky z praxe

DIAGNÓZA Stanovena diagnóza benigní hyper­ plazie prostaty. LÉČBA Pacientovi nabídnuta před operačním řešením BHP možnost léčby kombi­ nací tamsulosin + dutasterid. Léčba tolerována dobře bez nežádoucích účinků. Při kontrole po 3 měsících udá­ vá pacient částečnou regresi obtíží, je spokojen s efektem medikace. Proud moče silnější, na UZ bez postmikčního rezidua, objem prostaty stacionární. UFM se zlepšením hodnoty Q max na 13 ml/s. V průběhu následujících 6 měsíců dochází k dalšímu zlepšení stavu – mikce již volně bez nutnosti dotlačování. Při UZ vyšetření patrná regrese objemu prostaty z 51 cm 3

na 44 cm 3 . UFM s dalším zlepšením tvaru křivky a hodnotou Q max 15 ml/s. Hladina PSA s očekávaným poklesem na 50% hodnoty původní. Pacient je s léčbou a jejími výsledky velice spokojen. KONEČNÁ DIAGNÓZA Benigní hyperplazie prostaty. Léčba kombinační tamsulosin‑dutasterid. ZÁVĚR V případech, kdy je intenzita mikčních obtíží výrazná a efekt terapie a‑blokáto­ ry v kombinaci s finasteridemnení do­ statečný, je vhodné využít i kombinace tamsulosinu a dutasteridu. Tolerance medikace splnila očekávání pacienta, zlepšila kvalitu života a operační řešení BHP bylo možné prozatím odložit.

UROLOGIE VYBRANÉ

KAZUISTIKY Z PRAXE

14 GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE