Vybrané kazuistiky z praxe

Symptomy dolních močových cest asociované s covid-19 vakcinací MUDr. Jan Pokorný, FEBU, MBA Urologická ambulance, Masarykova nemocnice Rakovník

VYBRANÉ

ÚVOD Autor prezentuje originální kazuistiku pacienta, u kterého se objevily po vak­ cinaci proti covidu-19 silné symptomy dolních močových cest (LUTS). Po vy­ loučení infekční a jiné etiologie byla pro­ blematika řešena užívánímSolifenacinu. POPIS PŘÍPADU 49letý pacient se dostavil na urologic­ kou ambulanci pro náhle vzniklé dysu­ rické problémy. Dominovaly zejména frekventně-urgentní obtíže a silné dysurie. Došlo také k manifestaci nyk­ turie, a to v počtu 2–3/noc. Průtok moči udával dobrý, bez obstrukce. Na dotaz negoval makroskopickou hematurii, negoval bolesti břišní, v bedrech i v hypogastriu. Jiné obtíže než urologické negoval. ANAMNÉZA Klient byl pouze kompenzovaný hy­ pertonik na medikaci, dále prodělal ve věku 12 let appendektomii, negoval zjištěné alergie. Rodinná anamnéza

byla bez pozoruhodností ve vztahu k aktuálním obtížím. PROBLÉMY PACIENTA Recentně absolvoval podání vak­ ciny proti nemoci covid-19, a to konkrétně produktu Comirmaty od firmy BioNTech Manufacturing GmbH. Uvedená vakcinace byla kompletní dle dvoudávkového schématu. Druhá dávka byla podána s odstupem 42 dnů po první. Vakcinace byla ukon­ čena 4 dny před návštěvou urologické ambulance a 3 dny před manifestací prvních symptomů. VYŠETŘENÍ U nemocného bylo po zjištění aktu­ álních obtíží a odebrání anamnézy přistoupeno k fyzikálnímu vyšetření. Klient měl hmotnost 98 kg a výšku 179 cm. Po komplexním vyšetření, kte­ ré bylo shledáno bez pozoruhodností, bylo přikročeno k vyšetření urologic­ kému. Palpační vyšetření mesogas­ tria, epigastria a hypogastria včetně

UROLOGIE KAZUISTIKY Z PRAXE GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE

17