Vybrané kazuistiky z praxe

Léčba močové retence po anamnesticky prodělané chirurgické léčbě BPH MUDr. Jan Pokorný, FEBU, MBA Urologická ambulance, Masarykova nemocnice Rakovník

UROLOGIE VYBRANÉ

KAZUISTIKY Z PRAXE

ÚVOD Autor prezentuje originální kazuistiku medikamentózní léčby močové re­ tence u nemocného, který v minulosti podstoupil chirurgickou léčbu BPH. KAUZISTIKA 69letý pacient se dostavil na poho­ tovostní chirurgickou ambulanci pro náhle vzniklou močovou retenci, tam bez dalšího vyšetření zaveden per­ manentní močový katétr a odeslán k dovyšetření na ambulanci urologic­ kou. V předchorobí dysurické obtíže negoval, dále absentovala makrosko­ pická hematurie. ANAMNÉZA Klient byl léčený hypertonik, kom­ penzovaný diabetik II. typu, po levo­ stranné hemikolektomii pro tumor, dle jeho sdělení v onkologické remisi, dále prodělal před 11 lety ve věku 58 let transuretrální prostatektomii na jiném

pracovišti také pro močovou retenci. Rodinná anamnéza byla bez pozo­ ruhodností ve vztahu k aktuálním obtížím, otec měl zemřít na kardio­ vaskulární obtíže, matka bez udávané příčiny. Ze sourozenců nikdo netrpěl na urologické choroby. VYŠETŘENÍ U nemocného bylo po zjištění aktu­ álních obtíží a odebrání anamnézy přistoupeno k fyzikálnímu vyšetření. Klient měl hmotnost 69 kg a výšku 171 cm. Po komplexním vyšetření, kte­ ré bylo shledáno bez pozoruhodností, bylo přikročeno k vyšetření urologic­ kému. Palpační vyšetření mesogas­ tria, epigastria a hypogastria včetně bimanuální palpace ledvin bylo bez patologického nálezu, zevní genitál byl bez patologie, se zavedeným katé­ trem, při digitálním rektálním vyšetření byla zaznamenána pouze lehce tužší konzistence prostaty, která byla ohra­

20 GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE