Vybrané kazuistiky z praxe
Komplikovaná substituce železa Jsou vyčerpány možnosti léčby železem?
UROLOGIE VYBRANÉ
MUDr. Markéta Vajdáková Hematologická ambulance, Zlín
KAZUISTIKY Z PRAXE
ÚVOD Pacientka: žena, 1973 – se sideropenic kou anémií při gynekologických ztrá tách, s pravidelnou substitucí železa, intolerancí p. o. preparátů pro zažívací potíže (nauzea, křeče břicha, nechuten ství), střídavě průjmy a zácpy kompliko vané krvácením z hemorhoidů. V minulosti terapie Aktiferrin comp. cps., poté převedena na Ferro ‑folgamma cps. s velmi dobrou to lerancí, oba preparáty postupně nedostupné, proto nově do léčby Tardyferon tbl. s tolerancí max 1 tbl. ob den, při zavedené dávce železa a ztrátách substituce nedostatečná. Pro progresi anémie a sideropenie zahájena parenterální aplikace železa, která ukončena pro tromboflebitidu v místě vpichu. ANAMNÉZA OA : autoimunní thyreoiditida v sub stituci od r. 2002, stp. konizaci čípku
2008, stp. laparoskopické gynekolo gické operaci (VV – uterus duplex 2008), stp. atypické bronchopneu monii 2014, stp. recidiv. tromboflebiti dách 2018 na bérci vpravo, 2019 v lo ketní jamce vpravo po venepunkci s infuzí Ferinject i. v., 4/2021 na dorzu pravé nohy, vrozený trombofilní stav neprokázán. GA : porody: 2× v r. 2000 a r. 2005 sectio caesarea, Ab: 0, menses neprav. 23–28/10, hypermenorhea, hormonál ní antikoncepce do 25 let, pravidelné gynekologické kontroly pro uterus myomatosus. RA : rodiče se s ničím neléčí, bratr zdráv, rodiče otce zemřeli stářím v 88 letech, matka matky: ca děložního čípku ve 37 letech, otec zemřel v 85 letech. FA : Euthyrox 112 µg 1× denně. Ab : nekouří, alkohol nepije. AA : bříza.
28 GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE
Made with FlippingBook Digital Publishing Software