Vybrané kazuistiky z praxe

VÝVOJ HEMOGLOBINU A FERRITINU V ČASE „ 7. 3. 2019 Hb 117, HCT 0,36 , MCV 88, MCH 28, tro 301 „ 5. 11. 2019 Hb 89 , HCT 0,29, MCV 72, MCH 22, tro 315, ferritin 3 µg/l … Ferinject i. v. „ 11. 11. 2019 Hb 97, HCT 0,32 , MCV 75, MCH 23, tro 330 „ 26. 11. 2019 Hb 108, HCT 0,35 , MCV 80, MCH 25, tro 289, ferritin 51 µg/l „ 28. 7. 2020 Hb84 , HCT 0,28, MCV 73, MCH 22, tro 291… zahájen SiderAl „ 7. 8. 2020 Hb 96, HCT 0,315 , MCV 74, MCH 22, tro 284, ferritin5µg/l „ 17. 2. 2021 Hb 117, HCT 0,378 , MCV 79, MCH 24, tro 270, ferritin 27 µg/l „ 3. 5. 2021 Hb 122, HCT 0,38, MCV 87, MCH 28, tro 233, ferritin 8 µg/l Intolerance p. o. preparátů žele­ za (Aktiferrin, Ferronat, Sorbifer D., Maltofer), parenterální léčba (Ferinject i. v.) komplikována recidivou trombo­ flebitidy. Vrozený trombofilní stav ne­ prokázán. 7/2020 zahájeno podávání Sideral Forte 2 tbl. denně (60 mg železa), po­ stupně sníženo na 1 tbl. denně (30 mg železa) s velmi dobrou tolerancí. Subj. bez zažívacích potíží, bez nauzey, pravidelná stolice bez prů­

jmů či zácpy, nejsou křeče břicha, bez nutnosti dietních opatření. Dodržován pouze odstup od ranní dávky Euthyroxu. Kromě menses bez jiných krvácivých projevů. DIAGNÓZA Sideropenická anémie při gyne- kologických ztrátách, hyperme- norhea. Recidivují thromboflebiti- dy, naposled 4/2021, antikoagulační terapie. Nyní vzhledem k zavedené anti­ trombotické terapii progrese krváci­ vých projevů, pac. pokračuje v terapii Sideral Forte 1 cps. denně. VÝHODY LÉČBY „ bez nežádoucích účinků, velmi dobrá snášenlivost „ nedráždí gastrointestinální trakt „ bez dietních opatření „ bez nutnosti užívání nalačno či s odstupem od jídla „ dobré vstřebávání NEVÝHODY LÉČBY „ vyšší cena (nehradí pojišťovna) Dlouhodobá pravidelná substituce železa Sucrosomial 30 mg s dobrou tolerancí a minimálními vedlejšími účinky vede k normalizaci hodnot krevního obrazu a zásob železa.

VYBRANÉ

UROLOGIE KAZUISTIKY Z PRAXE GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE

29