Vybrané kazuistiky z praxe

Užití Fokusinu v urologické praxi při léčbě LowUrinary Tract Symptoms MUDr. Lukáš Fišer ON Kladno

UROLOGIE VYBRANÉ

KAZUISTIKY Z PRAXE

ÚVOD Pacient odeslán k urologickému vy­ šetření pro první projevy LUTS způ­ sobené benigní hyperplazií prostaty. Diagnostika benigní hyperplazie prostaty a její zaléčení v ambulantní péči. SHRNUTÍ ONEMOCNĚNÍ Pacient; muž narozen 1960, přichází s obtížemi při močení. Nejvíce ho trápí noční nucení na močení 2–3× za noc, nemožnost vymočení celého obsahu močového měchýře a potře­ ba tlačit při rozmočení. Proud moči je slabší a občas i přerušovaný. Obtíže ho trápí již delší dobu. Odhaduje to na půl roku, ale může jít o zhoršování poslední dva roky. Zatím se nevydal ke specialistovi. Zkoušel na obtíže volně prodejné doplňky stravy, ale bez velkého úspěchu. Krev v moči nikdy nepozoroval a příznaky infekce močových cest neguje.

ANAMNÉZA V rodinné anamnéze pacienta se nevyskytuje urologická zátěž. Sám se léčí pro vyšší hladinu cholesterolu, vy­ soký krevní tlak a křečové žíly dolních končetin. Pacient je po laparoskopic­ kém odstranění žlučníku pro žluční­ kové kameny. Závažný úraz neměl. Denně užívá léky na vysoký krevní tlak (Priamlo 4/10 mg) a cholesterol (Atorvastatin 10 mg), doplňky stravy a občas Detralex. PROBLÉMY PACIENTA Pacienta nejvíce trápí noční vstávání. Pije naposledy v 19 hodin a spát chodí ve 22 hodin. Vzbudí se minimálně 2× za noc s nutností mikce. Přes den pacient nepozoruje častější mikci, ale proud je slabý a občas přerušovaný. Také ho trápí pocit nevyprázdnění močového měchýře po mikci. Bolestivé močení neguje.

6 GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE