Vybrané kazuistiky z praxe

DIAGNÓZA Stanovena diagnóza benigní hyper­ plazie prostaty. LÉČBA Léčba zahájená podáním tamsulosinu, tolerována dobře bez nežádoucích účinků. Při kontrole po 3 měsících udá­ vá pacient regresi obtíží o 50 %. Proud moče silnější, ale nutnost dotlačování přetrvává. Na UZ již bez postmikčního rezidua. UFM se zlepšením hodnoty Q max na 12 ml/s. U pacienta změna medikace na kombinaci tamsulosin­ ‑dutasterid. V průběhu 6 měsíců od začátku terapie dochází k dalšímu zlepšení stavu bez projevů nežádou­ cích účinků léků. Mikce již zcela volně bez nutnosti dotlačování, frekvence

nykturie snížena na 1×. Při UZ vyšet­ ření patrná regrese objemu prostaty z 68 cm 3 na 53 cm 3 . UFM s dalším zlep­ šením tvaru křivky a hodnotou Q max 15 ml/s. Hladina PSA s očekávaným poklesem na 50% hodnoty původní. KONEČNÁ DIAGNÓZA Benigní hyperplazie prostaty. Léčba kombinační tamsulosin‑dutasterid. ZÁVĚR V případech, kdy intenzita mikčních obtíží je výrazná a efekt monoterapie a‑blokátory není dostatečný, je vhod­ né využít kombinace tamsulosinu a dutasteridu. Tolerance medikace byla dobrá a její efekt výrazný a rychlý, splnila očekávání pacienta.

UROLOGIE VYBRANÉ

KAZUISTIKY Z PRAXE

12 GYNEKOLOGIE PSYCHIATRIE